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申込者住所[所在地](必須)
名称(必須)
(例:株式会社 長岡○○商事)
代表者職氏名(必須) (例:代表取締役社長 長岡 太郎)
リンク先ホームページ(必須)
掲載希望期間(必須)
連絡先電話番号(必須) (例:0258-11-2233)
連絡先FAX番号(必須) (例:0258-11-2234)
連絡先メールアドレス(必須) (例:nagaoka@example.com)
連絡先メールアドレス(確認のためもう一度入力してください)(必須) (例:nagaoka@example.com)
担当者名(必須)

市内に事業所がある場合は、市税の未納がない証明書を、市内に事務所がない場合は、
本社所在地の未納がない証明書を送付してください。

 送付先 〒940-8501
       新潟県長岡市大手通1-4-10 アオーレ長岡 広報課
       mail inf-prd@city.nagaoka.lg.jp
       tel 0258-39-2202
       fax 0258-39-2272

全ての項目を入力頂き、間違いがなければ「入力確認画面へ」ボタンをクリックしてください。申請の確認画面に移動します。

入力した内容を破棄し、最初から入力し直す場合には、リセットボタンをクリックしてください。